#133 Cholesterin zu hoch – brauche ich wirklich Tabletten? ❤️

00:00:00: Leben auf Pump, deine Sprechstunde mit Empathie.

00:00:04: Von und mit Herzensdok, Doktor Nana Bimpongbutter, Internist, Kardiologe und Notfallmediziner.

00:00:11: Hör auf dein Herz!

00:00:12: Hör rein die Sprechtunde

00:00:14: mit Nana startet jetzt.

00:00:16: Es ist endlich da mein neues

00:00:20: Buch Strong

00:00:21: Heart ein Buch über Stress über unser Herz darüber, wie wir lernen können mit den Herausforderungen unseres Lebens besser umzugehen.

00:00:30: Entstanden mitten im echten Leben persönlich ehrlich und natürlich mit ganz viel Herz.

00:00:36: Strong Heart!

00:00:38: Ab jetzt überall erhältlich.

00:00:40: Ja herzlich willkommen zu Leben auf Pump deinem Lieblings-Podcast zum Thema Herz und Herzen ins Angelegenheiten.

00:00:48: Und heute sprechen wir über ein Thema was wirklich viele Menschen beschäftigt – Cholesterin.

00:00:55: Und vor allem über die Frage.

00:00:56: Doc Nana, mein Cholesterin ist so hoch und ich war beim Hausarzt, er sagt ab jetzt sofort Medikamente nehmen bitte!

00:01:04: Sollte ich das wirklich tun?

00:01:06: Vielleicht kennst du das ja.

00:01:07: Du gehst zum Arzt, lässt Blut abnehmen und bekommst anschließend einen Anruf Cholesteringwerte hoch und ab Jetzt gibt es keine andere Möglichkeit als Tabletten.

00:01:15: Lass uns genau darüber heute sprechen und einfach das mal klarstellen wie ich das ganze sehe.

00:01:20: Also let's go

00:01:24: Na na Moment.

00:01:26: Ja wie gesagt, also das heißt Kollisterienwerte sind erhöht.

00:01:29: irgendwie ne Risiko, Herzinfarkt, Schlaganfall.

00:01:32: wenn sie es nicht haben wollen dann bitte ab jetzt Medikamente nehmen und plötzlich denkst du nur oh Gott darf ich jetzt keine Eier mehr essen?

00:01:40: Keine Butter nie wieder Käse und was ist eigentlich mit meinem Frühstück am Sonntag?

00:01:47: Aber keine Sorge wir schauen uns das heute ganz entspannt an.

00:01:53: Was ist Kollosterie überhaupt?

00:01:56: Zunächst einmal etwas, was viel überrascht.

00:01:58: Cholesterin ist nicht grundsätzlich schlecht!

00:02:02: Warum nicht?

00:02:03: Dein Körper braucht Cholestärin zum Beispiel für die Zellmembranen also die Wand der einzelnen Zellen da ist Cholesterol drin.

00:02:11: oder auch zur Herstellung bestimmter Hormone.

00:02:14: z.B.

00:02:14: wird auch Cholsterin benötigt und deine Leber produziert sogar selbst Cholisterin.

00:02:20: Und jetzt wird es spannend im Blut wird Cholesterin in verschiedenen sogenannten Lipoproteinen transportiert.

00:02:27: Das ist wie so ein Auto, was Cholesterin mitnimmt und du kennst bestimmt zwei Lipoprateine davon nämlich das LDL-Cholesteren und das HDL-Colesterien.

00:02:39: HDL wird auch oft hab dich lieb.

00:02:41: genannt, kommen wir gleich zu.

00:02:43: LDL wird häufig als das schlechte Cholesterol bezeichnet.

00:02:49: Warum eigentlich?

00:02:50: Weil zu viele LDL, ja wie so Partikel, die können dazu beitragen dass sich Cholesterin in den Wänden der Gefäße insbesondere an den Wenden der Arterien ablagert.

00:03:05: Und dort können über viele Jahre sogenannte Plax, so kolisterien Plax Verkalkungen entstehen.

00:03:11: Wir nennen genau das Arteriosklerose.

00:03:13: Vor kurzem habe ich dazu auch ein Reel gemacht, wo ich das genau erklärt hab.

00:03:17: und diese Arterisklerose – also eine Verhärtung, Vergalkung auf deutsche Sachen – die kann schließlich zu einem Verschluss vom Gefäß führen oder einen Verschluss von dem Gefäße im Herzen nennt man dann ein Herzinfarkt Oder was die Folge davon von dem Verschluss ist, Herzinfarkt.

00:03:37: Also eine nicht mehr stattfindende Versorgung mit Sauerstoff.

00:03:41: und wenn das im Gehirn passiert dieser Verschluss aufgrund der Atherosklerose dann sagen wir Schlaganfall dazu oder Hirneninfarkte.

00:03:48: also beides sind infakte.

00:03:50: Herzinfart klassischer Name und Hirnenfakt heißt im Alltag Schlagan Fall.

00:03:55: Und das HDL-Kolesterin Das Hab dich lieb!

00:04:00: Ist nicht wirklich die Abkürzung dafür.

00:04:01: es wird so genannt damit man sich merken kann.

00:04:03: Das HDL wird dagegen oft als das gute Cholesterin bezeichnet.

00:04:08: Und das ist als Merkhilfe okay, aber die Wahrheit ist ein bisschen komplizierter.

00:04:14: Denn einen hoher HDL-Wert bedeutet nicht automatisch dass deine Gefäße geschützt sind und besonders wichtig für die Vorbäubung.

00:04:30: Vorbeugung oder Prävention lässt sich einfach aussprechen.

00:04:35: Prävenzion als vor Beugung, aber besonders wichtig für die Prävention oder Vorbeigung.

00:04:44: Ja wenn es darum geht in den Fakt zu verhindern ist wirklich das LDL-Kolesterin also auf Deutsch gesagt dat HDL da is egal weil wenn das LDl hoch ist ja ist die Voraussetzung dass die Gefäße sich verschließen können Voraussetzung Das Kalksichtbild einfach gegeben.

00:05:02: oder in anderen Worten, wenn LDL niedrig ist kann sich kaum Kalk bilden.

00:05:06: Also die Atherosclerose ist quasi ohne LDL fast nicht möglich.

00:05:11: Wenn zu viel LDL da ist, ist die Wahrscheinlichkeit das sich Kalk bietet wirklich gegeben.

00:05:16: und die Frage ist natürlich welcher LDL wird eigentlich gut?

00:05:22: Aber wann ist es gut?

00:05:23: genau dazu kommen wir jetzt!

00:05:40: kommt eine der wichtigsten Botschaften, deswegen wie immer mit Liebe.

00:05:44: Es gibt nicht den einen perfekten LDL-Wert für alle Menschen!

00:05:51: Stell dir mal zwei Menschen vor, der eines ist dreißig Jahre alt, sportlich und nicht raucher, normaler Blutdruck – kein Risikofaktor.

00:06:00: Der andere ist fünfundsechzig, erraucht vielleicht Diabetes oder hatte vielleicht schon Herzinfarkt.

00:06:08: Beide haben denselben LDL-Wert.

00:06:12: Aber das Risiko ist komplett unterschiedlich!

00:06:16: Und genau deshalb brauchen diese Menschen möglicherweise auch ganz unterschiedliche LDL Zielwerte, weil für Menschen mit sehr hohem Herzkreislaufrisiko und dass es schon da reicht Blutzuckererkrankung – Diabetes heißt es per Definition hohes Risiko oder Bluthochdruck, oder bisschen Übergewicht und Rauchen.

00:06:38: Also die Kombination von verschiedenen Risikofaktoren führt relativ schnell zu sehr hohem Herzkreis auf Risiko.

00:06:45: Deswegen so wertvoll, wenn man sich die Risikovaktoren anschaut, die über sich lernt und dann verhindert rückgängig macht.

00:06:53: Das ist sehr mächtig deswegen!

00:06:55: Aber für Menschen mit sehr hohen Herzkreise auf Risiku werden häufig besonders niedrige LDL-Werte angestrebt.

00:07:04: Und wichtig ist Wie immer der Medizin nicht nur die Zahl zählt, sondern der Mensch dahinter.

00:07:14: Und deswegen ist die Frage am Ende finde ich und das werde ich auch von meinen Patienten in der Praxis oft gefragt Kann ich Cholesterin ohne Medikamente senken?

00:07:25: Und zu der Beantwortung dieser Frage oder zumindest meiner Idee kommen wir genau jetzt!

00:07:49: Und die Antwort aus meiner Sicht und auch von meiner Erfahrung ist, ja häufig lässt sich das LDL durch Veränderung des Lebensstils ein wenig verbessern.

00:07:58: Aber wie stark?

00:08:01: Wie stark dass dann sind?

00:08:02: Das ist individuell unterschiedlich!

00:08:03: Ganz wichtig, LDL ist kein Notfallwert.

00:08:07: Du musst nicht bei der LDL-Bestimmung wenn du LDL hoch ist sofort Medikament nehmen.

00:08:10: Das muss nicht unbedingt sein.

00:08:12: Manchmal tanzt auch der Wert so ein bisschen, die Werte.

00:08:15: Deswegen lohnt es sich erstmal zu kontrollieren, zu gucken Und dann noch mal zu überlegen, okay?

00:08:18: Welche sind eigentlich meine Risikofaktoren?

00:08:20: oder auch im Ultraschall.

00:08:22: Ja das lieb ich ja!

00:08:24: Gefäß-Ultraschallen mache ich auch in der Praxis.

00:08:26: wir machen einen Herzkreislaufcheck Wir machen nicht nur eine Herzultraschalle und alles gut tschüss Sondern wir gucken uns wirklich einmalig als Bestandsaufnahmen.

00:08:36: Das musst du einmal in zehn Jahren machen.

00:08:39: Wirklich gucken.

00:08:40: wie sieht dein Herzkreistaufzustand aktuell aus?

00:08:43: Ich mach die Gefässe sichtbar.

00:08:45: viele Jahre in der Uniklinik Bistellauf gebraucht, um das zu lernen.

00:08:50: Wie man das genau anschaut, harte Plak, weiche Plak ist überhaupt Plak!

00:08:54: Wie sieht die Plak aus?

00:08:55: Wie viel ist es?

00:08:56: Man kann's mit meinem Gerät wirklich zentimeterweise messen.

00:08:59: wie dick ist die Plaka?

00:09:00: und ich zeig an dem Monitor den wir im Ultraschall Raum haben zeige ich euch diese Plak?

00:09:06: ihr seht dass ja und ich glaube wenn warum ist mir das wichtig?

00:09:10: Wenn jemand die Plack sieht ist das Gefühl der Verantwortung Ganz anders.

00:09:17: Und deswegen, wie stark wir das senken müssen ist wirklich extrem individuell und bei manchen Menschen reicht es allein nicht aus.

00:09:28: Zum Beispiel bei einer ausgeprägten erblichen kolisteriener Höhung die sogenannte familiäre Dyslipidemie.

00:09:37: Ein bisschen fachschinesisch auch.

00:09:39: Also bei der herblichen Kolsterienerhöhung oder einem bereits sehr hohen Herzkreislaufrisiko reicht manchmal.

00:09:46: allein die Senkung über Leben steht nicht aus.

00:09:49: Und dann können Medikamente wie Statine zum Beispiel enorm wichtig sein, ja sie wirken wirklich gut das ist so und ich bin aber immer vorsichtig damit sofort Statinen zu verschreiben.

00:10:01: Aber wenn ich erkenne dass Risiko es hoch oder wenn jemand schon mal eine eigens gehabt hat ist das auf jeden Fall empfohlen.

00:10:07: Ja die medikamente funktionieren ja.

00:10:10: also Statine sind nicht grundsätzliche böse.

00:10:13: Sie gehören zu den am besten untersuchten Medikamenten der Welt und wirklich gute Medikamente zur Vorbeugung von Herzinfarkt- und Schlaganfall ist so.

00:10:25: Und ich finde es eben wichtig, dass man nicht jedem sofort ein Medikant verschreibt aber das man guckt okay wer braucht also?

00:10:30: wer braucht es eigentlich nicht oder noch nicht?

00:10:33: Sehen wir einen zwei drei fünf Jahre einsparen indem wir einem am jahr einfach nach den Gefäßen gucken nur die Gefäße angucken.

00:10:40: Dann können wir sagen, okay jetzt ist es soweit Kuliserien zu nehmen.

00:10:43: Wir sagen Okay, der Kuliszerienzenker zudem.

00:10:46: Wir haben jetzt beobachtet über die letzten sechs Monate.

00:10:51: Es wird immer höher.

00:10:52: Risiko ist da.

00:10:53: warum?

00:10:54: Weil eins zwei drei.

00:10:55: Wir sehen die Plak.

00:10:56: Haben wir jetzt gesehen im Ultraschall vor sechs Monaten und jetzt und es wird mehr... ...wir können's messen.

00:11:02: Wir können sagen das war da zwei Zentimeter.

00:11:04: Jetzt haben wir übertrieben drei Zentimeter.

00:11:06: also let´s go bevor es zum Schlaganfall kommt!

00:11:08: Und dass kann man eben exzellent verfolgen.

00:11:12: Und deswegen, Statine sind gute Medikamente und auch inzwischen gut verträglich.

00:11:15: Muss man natürlich alles im Auge behalten!

00:11:17: Klar das muss dein Hausarzt mit dir weitermachen ja?

00:11:19: Und du baust doch nicht einen Katalog unbedingt um zu entscheiden brauchst jetzt ein Statin oder nicht?

00:11:23: aber es macht Sinn dass jemand egal wäre, jemand der es kann deine Gefäße einmal genau anschaut und wird dir zusammen bespricht was zu tun ist.

00:11:32: Ja und natürlich sollten wir immer auch über den Lebensstil sprechen Bewegung und Ernährung.

00:11:40: Das ist wichtig insgesamt für das Konzept!

00:11:43: Und genau deswegen möchte ich dir jetzt drei Tipps geben, wie immer die dir für deinen Lebensstil helfen können.

00:11:50: Warum Lebensstiel?

00:11:52: Weil Lebensstihl – das ist was in deiner Hand des, was du selber machen kannst ja auch ohne Arzt.

00:11:57: also let's go.

00:11:59: meine drei Tippes für dich in dieser Folge.

00:12:16: Tip Nummer eins Tauscho ungünstige Fette aus.

00:12:21: Also achte ein bisschen auf das, was du isst weniger Butter, weniger fettreiche Wurst und weniger stark verarbeitete Lebensmittel.

00:12:31: dafür kannst du zum Beispiel eher Olivenöl nehmen oder Nüsse oder andere Lebensmittel die sogenannte ungesättigte Fettsäuren haben.

00:12:40: auch das ist wieder kompliziert.

00:12:41: aber guck einfach in Oliwenöl nimm gutes Öl.

00:12:45: es geht nicht darum nie wieder etwas leckeres zu essen warum?

00:12:48: Wir sind doch lebendig und es macht Spaß auch mal zu genießen, warum denn nicht?

00:12:53: Aber es geht darum was du meistens isst.

00:12:56: Ok also Tipp Nummer eins such dir günstige Fette Olivenöl Nüsse.

00:13:02: Tipp Nummer zwei ist mehr an Ballaststoffe.

00:13:07: Was ist ein Ballaststoff?

00:13:08: wo sind sie drin?

00:13:09: Haferflocken Bohnen Linsen Vollkorn Produkte.

00:13:12: das sind echte Freunde deiner Herzgesundheit Und besonders lösliche Ballaststäufe können helfen, dein LDL-Kolosterin zu senken.

00:13:24: Also vielleicht morgen früh mal Haferflocken starten Croissant und keine Sorge das Croissant ist nicht für immer verboten.

00:13:33: aber achte mal darauf auf was du isst!

00:13:36: Weil du kannst alles sammeln, was du tun kannst um eben Cholesterine gegenzuwirken und das ist zum Beispiel das.

00:13:42: Das meine ich immer mit diesen täglichen Entscheidungen.

00:13:45: Tipp Nummer drei also.

00:13:46: Tipp Nummer eins ist ungünstige Fährte ausdauschen.

00:13:50: zwei Ballaststoffe Drei Kenne dein persönliches Risiko Lass nicht nur deinen Gesamtcholesterin bestimmen.

00:14:00: Wichtig ist unter anderem LDL Hdl und Triglyceride, aber besonders LDL.

00:14:06: Und je nach Situation kann auch das sogenannte Lipoprotein A kurz LPA eine Weggerolle spielen.

00:14:14: Das ist das Neukolesterin was du einmal im Leben bestimmen lassen kannst.

00:14:18: Je nach Situation ja.

00:14:20: Also mit einem Hausarzt bestimmen ob das Sinn macht bei dir.

00:14:23: Aber diesen Wert sollte man immer wachsen Alter möglichst einmal kennen Denn LPA ist überwiegend genetisch bestimmt.

00:14:32: Das hat nix mit Ernährung zu tun, das einfach angeboren.

00:14:36: Aber es kann – wenn du es erhöhtest – Lipoproutine A, kann es dein Herzkreis auf Risiko erhöhen?

00:14:42: Es gibt neue Studien die gezeigt haben dass wir das vielleicht überschätzen, das läuft aber noch alles!

00:14:47: Aber so lange wir es nicht wissen würde ich erstmal von dem aus gehen was wir wissen und das ist, Lipoprotin A kann, wenn sie erhöht ist, das Herz Kreis auf risiko auch erhöhen.

00:14:56: Das kann man nicht gut senken, das ist einfach angeboren.

00:14:58: Aber auch da, wenn du es weißt, achtest du auf die Risikopaktoren, die du deine Hand nehmen kannst und dann schauen wir gemeinsam auf das Gesamtbild oder mit dem Hausarzt.

00:15:08: Blutdruck, Blutzucker Rauchen, Familiengeschichte Wichtige mögliche Vorerkrankungen Dein Gesamtsustand.

00:15:16: lasst Dein Hausarzt, die ich mal insgesamt anschaue und dir wirklich eine Empfehlung geben.

00:15:21: Also nicht sofort Medikament verschreiben sondern erst mal gucken und das kannst du dir so ein bisschen abholen.

00:15:26: Selbst wenn er sagt Medikamente.

00:15:27: aber jetzt kannst du ihn fragen wie sehen sie das?

00:15:30: Haben wir noch eine Möglichkeit was anderes zu machen?

00:15:32: Warum nicht?

00:15:32: diese Rückfrage darfst du stellen?

00:15:35: Ja und erst aus dem Gesamtbild ergibt sich wie intensiv dein Kondesterin wirklich behandelt werden sollt.

00:15:47: Was ist mein Fazit?

00:15:49: Kolosterin ist lebenswichtig, aber zu viel LDL-Kolosterin kann langfristig unseren Gefäßenschaden.

00:15:59: Und du kannst selbst einiges tun um deine Werte zu verbessern und manchmal sind zusätzlich Medikamente tatsächlich erforderlich.

00:16:06: Das ist kein Versagen sondern das gute.

00:16:07: Prävention ja!

00:16:08: Denn mein Ziel ist nicht dass du möglichst wenige Tabletten nimmst.

00:16:12: Mein Ziel ist, dass du möglichst lange gesund bleibst.

00:16:17: Und genau deshalb lohnt es sich seine persönlichen Risikofaktoren zu kennen und sie bei Bedarf ärztlich einordnen zu lassen.

00:16:28: Du weißt ja dein Herz ist viel zu wertvoll um seine Gesundheit in irgendeiner Form dem Zufall zu überlassen!

00:16:37: In diesem Sinne passt bitte gut auf Dich und Dein Herz.

00:16:40: Und das Herz Deiner Liebsten auf!

00:16:43: Wir hören uns schon ganz bald wieder, wenn es heißt Leben auf Pump – deine Sprechstunde mit Empathie.

00:16:49: Wenn Du irgendwas von dieser Episode mitnehmst oder mitgenommen hast, teile das im Sinne unserer gemeinsamen Herzensmissionen mit jemandem der Dir wichtig ist.

00:16:59: Von dem Du vielleicht weißt ja….

00:17:01: Dieser Mensch hat Übergewicht und Raucht.

00:17:03: Oder hat Blutzucker, hat Bluthochdruck?

00:17:06: Oder achtet nicht gut auf sich.

00:17:08: Teile das, warum?

00:17:10: In dieser gemeinsamen Herzenposition können wir es hinbekommen, dass Menschen mehr Awareness spüren für ihr Herz und sich eher darum kümmern.

00:17:20: Und das muss nichts Großartiges sein!

00:17:22: Es kann einfach sein, dass jemand sich entscheidet mal seinen Blutdruck zu messen oder zum Hausarzt zu gehen und sagen hey wie wär's wenn wir bei mir einmal bitte Blut abnehmen um das Cholester

00:17:30: nebenzubestimmen?!

00:17:32: Also von ganzem Herzen, dein Herzensdok

00:18:01: Nanna.